[Transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease]. / Eliminação transepidérmica de parasitas na doença de Jorge Lobo.

BACKGROUND: Few studies have focussed on the transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease (lobomycosis). OBJECTIVE: To identify the morphological features of the transepidermal elimination of parasites in lobomycosis. METHODS: Sections were obtained from paraffin-embedded biopsy specimens of patients with lobomycosis and stained with hematoxylin-eosin for microscopic examination. Only the presence of parasites in epidermal structures was considered to constitute transepidermal elimination. RESULTS: Forty biopsies from 37 patients were included in the study (31 males and 6 females). The mean age of patients was 51.03 years (range 29-80 years). Biopsies performed over a period of 37 years (1967-2003) were used, from which 511 sections were obtained (a mean of 12.77 sections per case; range 2-39 sections per case). Transepidermal elimination of parasites was found in 110/511 (21.52%) and was absent in 401/511 sections (78.48%) (p<0.0001). Features consistent with the phenomenon were found in 15/37 patients (40.5%) and were absent in 22/37 (59.5%) (p>0.05). Parasites in the epidermis were detected within hyperplastic infundibula, either connected in chains or as isolated units, associated or not with inflammatory cells. CONCLUSION: Features consistent with transepidermal elimination of parasites were found in a statistically nonsignificant number of patients in the sample (p>0.05), suggesting that in Jorge Lobo's disease, this phenomenon invariably occurs through the infundibular epithelium. Future studies are required to evaluate the significance of this finding in the epidemiology of mycosis.

Eliminação transepidérmica de parasitas na doença de Jorge Lobo / Transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease

FUNDAMENTOS: A eliminação transepidérmica de parasitas (ETEP) tem sido pouco estudada na doença de Jorge Lobo. OBJETIVOS: Identificar aspectos morfológicos da ETEP na doença de Jorge Lobo. MÉTODOS: Recortes de biópsias de doença de Jorge Lobo emblocados em parafina foram corados pela hematoxilina-eosina e examinados. Considerou-se como ETEP, exclusivamente, a presença de parasitas em estruturas epidérmicas. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo 40 biópsias de 37 pacientes (31 homens e seis mulheres, média de idade 51,03 anos, variação 29-80 anos) realizadas em um período de 37 anos (1967-2003), das quais foram obtidos 511 cortes (média de 12,77 cortes por caso, variação 2-39 cortes por caso). Observou-se ETEP em 110/511 (21,52 por cento) e não se observou em 401/511 cortes (78,48 por cento) (p < 0,0001). Em relação aos pacientes (37), em 15 se verificaram aspectos consistentes com ETEP (40,5 por cento), ao passo que, em 22 deles (59,5 por cento), isso não foi observado (p > 0,05). Os parasitas dispunham-se em infundíbulos hiperplásicos, formando catênulas, ou como unidades isoladas, associados ou não a células inflamatórias. CONCLUSÕES: Aspectos consistentes com ETEP, embora observados em número estatisticamente não significante de pacientes da amostra (p > 0,05), sugerem que, na doença de Jorge Lobo, o fenômeno, invariavelmente, ocorra através do epitélio infundibular. Estudos futuros serão necessários para avaliar sua eventual importância na epidemiologia da micose.

BACKGROUND: Few studies have focussed on the transepidermal elimination of parasites in Jorge Lobo's disease (lobomycosis). OBJECTIVE: To identify the morphological features of the transepidermal elimination of parasites in lobomycosis. METHODS: Sections were obtained from paraffin-embedded biopsy specimens of patients with lobomycosis and stained with hematoxylin-eosin for microscopic examination. Only the presence of parasites in epidermal structures was considered to constitute transepidermal elimination. RESULTS: Forty biopsies from 37 patients were included in the study (31 males and 6 females). The mean age of patients was 51.03 years (range 29-80 years). Biopsies performed over a period of 37 years (1967-2003) were used, from which 511 sections were obtained (a mean of 12.77 sections per case; range 2-39 sections per case). Transepidermal elimination of parasites was found in 110/511 (21.52 percent) and was absent in 401/511 sections (78.48 percent) (p<0.0001). Features consistent with the phenomenon were found in 15/37 patients (40.5 percent) and were absent in 22/37 (59.5 percent) (p>0.05). Parasites in the epidermis were detected within hyperplastic infundibula, either connected in chains or as isolated units, associated or not with inflammatory cells. CONCLUSION: Features consistent with transepidermal elimination of parasites were found in a statistically nonsignificant number of patients in the sample (p>0.05), suggesting that in Jorge Lobo's disease, this phenomenon invariably occurs through the infundibular epithelium. Future studies are required to evaluate the significance of this finding in the epidemiology of mycosis.

Ocronose exógena: relato de caso / Exogenous ochronosis - case report

Ocronose exógena é afecção cutânea pouco frequente caracterizada por hiperpigmentação localizada, secundária ao uso sistêmico de antimaláricos ou mércurio e uso tópico de compostos fenólicos entre eles a hidroquinona, muito empregada como agente despigmentante. Sua patogenia não está completamente esclarecida, e o tratamento é considerado insatisfatório. Histopatológicamente mostra aspectos similares aos da ocronose relacionada à alcaptonúria. Relata-se caso de ocrono-se exógena ocorrido em mulher de 60 anos e faz-se uma revisão da literatura sobre o tema

Infecção incomum por Trichophyton mentagrophytes: relato de caso / Unusual trichophyton mentagrophytes infection: case report

Relata-se caso de criança masculina, 12 anos de idade apresentando pápulas e pústulas com intenso halo heritematoso, localizadas nas regiões pubiana, inguinal, perianal, perineal e abdominal. Estudos micológico direto e cultura identificaram Trichophyton mentgrophytes. O exame histopatológico revelou dermatite difusa supurativa e foliculite, sem elementos parasitários na amostra, em hematoxilina-eosina (HE). Os dados clínicos e laboratoriais permitiram concluir-se de quérion por Trichophyton mentagrophytes. Griseofulvina oral não foi efetiva. Houve resposta parcial ao uso de terbinafina sistêmica e cura com fluconazol oral

Erupçäo variceliforme de Kaposi em paciente de pênfigo / Aposi's varicelliform eruption in a pemphigus folliaceus patient

Diversas afecçöes cutâneas, em especial a dermatite atópica , säo suscetíveis a superinfecçäo por vírus, mais freqüentemente do herpes simples, com o desenvolvimento de quadro cutâneo agudo, regional ou disseminado, ocasionalmente fatal, denominado erupçäo variceliforme de Kaposi(EVK). A casuística brasileira de EVK inclui observaçöes feitas em portadores de pênfigo foliáceo(PF) nas áreas endêmicas desta bulose. Os autores apresentam e discutem um caso de EVK complicando PF, observado em pacientes oriundo do nordeste do Estado do Pará, que se encontrava em tratamento com altas doses diárias de corticóide.